Recurrencia local en la cama quirúrgica, nuevas metástasis pulmonares en la TAC de vigilancia, ma...

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ID	`RF-CHONDROSARCOMA-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-CHONDROSARCOMA`
Fuentes	`SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Recurrencia local en el lecho quirúrgico, nuevas metástasis pulmonares en la TAC de vigilancia, transformación maligna de un encondroma o osteocondromo en Ollier / Maffucci / HME, o fractura patológica a través del tumor — requiere reestablecimiento, rebiopsia para la mejora o desdiferenciación de grado, y reevaluación quirurgica / sistémica.
Dirección clínica	Atención
Categoría	transformación-progreso

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "local_recurrence_surgical_bed",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_pulmonary_metastasis",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "enchondroma_malignant_transformation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pathologic_fracture_through_tumor",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

Chondrosarcoma metastasizes preferentially to lung — surveillance chest CT every 6–12 mo for ≥10 years standard. Pulmonary metastasectomy for oligometastatic disease yields long-term survival in ~30% of resected patients (extrapolated from sarcoma literature). Local recurrence post-resection rate is grade-dependent (10% grade I, 50% grade III) — re-biopsy mandatory because grade upgrade and dedifferentiation can change adjuvant strategy. Pathologic fracture requires en-bloc resection (pre-fracture curettage no longer adequate — tumor seeding through fracture hematoma). Ollier / Maffucci patients require lifetime imaging surveillance — ~25% lifetime malignant transformation risk.

Utilizado por

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