Onco Wiki / Bandera roja

Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar ABVD / A+...

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IDRF-CHL-INFECTION-SCREENING
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-CHL
FuentesSRC-ESMO-HODGKIN-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónInfección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar la DVAB / DVAA + DVAB / BEACOPP en el linfoma Hodgkin clásico: HBsAg positivo (el riesgo de reactivación del VHB en quimioterapia prolongada libre de esteroides es moderado, pero alto si BEACOPP con prednisona), anti-HBc positivo (VHB oculto), VHC-RNA positivo, VIH positivo (asociación VIH-Hodgkin, a menudo impulsada por el VEB), o TB activa.
Dirección clínicaAtención
Categoríadetección de infecciones

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

HBsAg+ → entecavir or tenofovir prophylaxis throughout chemo + 6-12 mo post (particularly important if escalated BEACOPP — prolonged steroid + alkylator load). HIV+ cHL: continue ART, full-dose ABVD (or A+AVD if fit) — outcomes approach HIV-negative cHL; avoid BEACOPP in HIV (excess toxicity). Active TB: full anti-TB course before chemo when feasible. PJP prophylaxis (TMP-SMX) not routine on ABVD but recommended on BEACOPP-escalated. EBV detectable ~30-40% cHL — informative not actionable for treatment selection.

Utilizado por

Algoritmos