Onco Wiki / Bandera roja

Disfunción de los órganos basales que excluye la HD-MTX que contiene CODOX-M/IVAC o la dosis completa de DA-EPOC...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

IDRF-BURKITT-ORGAN-DYSFUNCTION
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-BURKITT
FuentesSRC-ESMO-BURKITT-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónBaseline organ dysfunction precluding HD-MTX-containing CODOX-M/IVAC or full-dose DA-EPOCH-R in Burkitt lymphoma: CrCl <50 (HD-methotrexate contraindicated, Burkitt CNS-prophylaxis-mandatory disease), LVEF <50% (anthracycline contraindicated), bilirubin >3× ULN (vincristine / doxorubicin / methotrexate metabolism), or pulmonary DLCO <60%.
Dirección clínicadecreciente
Categoríadisfunción de los órganos

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bilirubin_ratio_to_uln",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "dlco_percent",
      "threshold": 60
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

Burkitt es curable, pero CDOX-M/IVAC y HD-MTX requieren una función renal estricta (≥50 ml/min para HD-MTX sistémico; ≥60 preferido). CrCl <50 → cambio a DA-EPOCH-R (no HD-MTX sistémico; IT MTX todavía factible) por Roschewski et al. NEJM 2020 NCI 9177 ensayo. FEVE <50%: doxorrubicina liposomal sustituta en DA-EPOCH-R, o perseguir R-CHOP + IT MTX de menor intensidad en intención paliativa. La profilaxis del SNC es obligatoria en Burkitt independientemente de la intensidad de la dosis — IT MTX/citarabina 4-8 dosis.

Utilizado por

Algoritmos

Señal de alerta