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Perfil de fragilidad que excluye regímenes intensivos de Burkitt (CODOX-M/IVAC o DA-EPOCH-R...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

IDRF-BURKITT-FRAILTY-AGE
TipoSeñal de alerta
Situaciónreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
EnfermedadesDIS-BURKITT
FuentesSRC-ESMO-BURKITT-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origen de la bandera roja

DefiniciónPerfil de fragilidad que excluye regímenes intensivos de Burkitt (CODOX-M/IVAC o DA-EPOCH-R dosis completa): ECOG ≥3, OR (edad ≥65 con G8 ≤14), OR fragilidad compuesta (e edad ≥70 + Charlson ≥3). Descenso de la desescalación a régimen atenuado similar a R-mini-CHOP o R-CHAP paliativo — Curabilidad de Burkitt dramáticamente menor en ancianos frágiles.
Dirección clínicadecreciente
Categoríaedad de fragilidad

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 65
        },
        {
          "comparator": "<=",
          "finding": "g8_score",
          "threshold": 14
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 70
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "charlson_score",
          "threshold": 3
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Burkitt is curable but cure rates collapse from 80-90% (young fit) to 20-40% (>65 frail) on full-intensity regimens — toxicity-driven treatment-related mortality is the dominant driver. NCCN B-Cell recommends DA-EPOCH-R (preferred over CODOX-M/IVAC) for fit elderly and modified DA-EPOCH-R or R-CHOP-like for frail. TLS prophylaxis mandatory regardless of dose intensity (rasburicase preferred over allopurinol given high TLS risk in Burkitt).

Utilizado por

Algoritmos