Metástasis sintomáticas del SNC O progresión visceral rápida en la terapia actual — t...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-BREAST-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Tipo	Señal de alerta
Situación	pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-BREAST`
Fuentes	`SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Metástasis sintomáticas del SNC O progresión visceral rápida en la terapia actual: bandera de nivel de emergencia que requiere imágenes cerebrales, consulta multidisciplinar urgente e intensificación del tratamiento.
Dirección clínica	Atención
Categoría	transformación-progreso

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "symptomatic_cns_metastases",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_visceral_progression",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

CNS-active HER2+ options: tucatinib + capecitabine + trastuzumab (HER2CLIMB; intracranial response rate ~50%); T-DXd (DESTINY-Breast03 brain-met subgroup). For visceral crisis (rapid LFT/PFT decline): may need emergent chemotherapy backbone over endocrine therapy even in HR+ disease.

Utilizado por

Indicación

IND-BREAST-HER2-POS-MAINT-TRAST - IND-BREAST-HER2-POS-MAINT-TRAST
IND-BREAST-HR-POS-3L-POST-CDK46I-POST-AKT - IND-BREAST-HR-POS-3L-POST-CDK46I-POST-AKT
IND-BREAST-HR-POS-MAINT-CDK46I - IND-BREAST-HR-POS-MAINT-CDK46I
IND-BREAST-TNBC-3L-POST-SACI-POST-T-DXD - IND-BREAST-TNBC-3L-POST-SACI-POST-T-DXD