AKT1 E17K activando la mutación en HR+/HER2- cáncer de mama metastásico — prevalencia ~3-6%. C...

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ID	`RF-BREAST-AKT1-E17K-ACTIONABLE`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-BREAST`
Fuentes	`SRC-CAPITELLO291-TURNER-2023` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	AKT1 E17K activando la mutación en HR+/HER2- cáncer de mama metastásico — prevalencia ~3-6%. Capivasertib + fulvestrant (CAPItello-291) está aprobado por la FDA para HR+/HER2- avanzado que alberga la mama PIK3CA / AKT1 / PTEN alteración después de la progresión endocrina ± CDK4/6i.
Dirección clínica	intensificar
Categoría	high-risk-biology
Algoritmo de cambios	ALGO-BREAST-HR-POS-2L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "akt1_e17k",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "akt1_mutation",
      "value": "E17K"
    },
    {
      "finding": "akt1_status",
      "value": "E17K-positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

AKT1 E17K es el punto de atención AKT1 dominante (>90%). Probado a través de NGS tejido o ctDNA. Tasa de hiperglucemia Capivasertib menor que alpelisib. Toxicidad: diarrea (70%), erupción cutánea (35%), hiperglucemia (~16%). Pruebas concomitantes de PIK3CA / AKT1 / PTEN recomendadas a la primera progresión en IA ± CDK4/6i — cualquier alteración única desencadena terapia dirigida a la vía.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-BREAST-HR-POS-2L - ALGO-BREAST-HR-POS-2L

Capítulos del Manual

HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L - HR+/HER2- metastatic breast cancer: first-line reasoning

Señal de alerta

RF-BREAST-AKT1-E17K-CAPIVASERTIB-CANDIDATE - AKT1 E17K activando hotspot específicamente posicionando capivasertib + fulvestrant en HR+/H...