B-ALL con CNS-2 (blasts CSF, WBC <5/μL) o CNS-3 (CSF WBC ≥5/μL con blasts, o craneal...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-B-ALL-CNS-LEUKEMIA`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-B-ALL`
Fuentes	`SRC-BLAST-GOKBUGET-2018` `SRC-CALGB-10403-STOCK-2019` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	B-ALL with CNS-2 (CSF blasts, WBC <5/µL) or CNS-3 (CSF WBC ≥5/µL with blasts, or cranial nerve palsy) status at diagnosis or relapse — mandates intensified IT therapy ± cranial RT
Dirección clínica	intensificar
Categoría	high-risk-biology

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "csf_blasts_present",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "csf_wbc_per_ul",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "cranial_nerve_palsy",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cns_parenchymal_mass",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cns_status",
      "value": "CNS-3"
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Por NCCN ALL/LBL: El SNC-3 en el diagnóstico justifica la adición de RT craneal (12-18 Gy) + intensificación del horario IT MTX/Ara-C/HC. Los protocolos CALGB-10403 + GMALL definen los umbrales CNS-2/CNS-3 y la escalada IT. Dirección INTENSIFY — añade el tratamiento dirigido por el SNC a la pauta de 1L elegida; prioridad 20. STUB — requiere la firma clínica de co-lead.

Utilizado por

No se encuentran referencias inversas en el corpus YAML.