Leucemia/linfoma de células T adultas (LLTA) con hipercalcemia paraneoplásica (calciu...

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ID	`RF-ATLL-HYPERCALCEMIA`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-ATLL`
Fuentes	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-IMC-HTLV-2017`

Origen de la bandera roja

Definición	Leucemia/linfoma de células T en adultos (LLAT) con hipercalcemia paraneoplásica (calcio corregido ≥11 mg/dL): presente en ~50-70% de la LLLAT de tipo agudo en el diagnóstico, impulsado por PTHrP y expresión RANKL inducida por HTLV-1
Dirección clínica	Atención
Categoría	disfunción de los órganos
Algoritmo de cambios	ALGO-ATLL-1L

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "calcium_corrected_mg_dl",
      "threshold": 11
    },
    {
      "finding": "hypercalcemia_symptomatic",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Hypercalcemia is the second-most-common ATLL emergency presentation after lymphocytosis; per IMC-HTLV-2017 (Tsukasaki/IACR consensus) + ESMO-PTCL 2024 ATLL section: aggressive IV hydration, zoledronic acid, calcitonin; cytoreduction with EPOCH-based regimen + zidovudine/ interferon (acute) or watchful-wait → AZT/IFN (chronic/smoldering). Direction HOLD on routine induction until calcium <12 mg/dL and AKI resolved; priority 12. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Utilizado por

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