AML refractory or relapsed: <5% blast clearance after induction, or relapse after CR (ear...
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | RF-AML-TRANSFORMATION-PROGRESSION |
|---|---|
| Tipo | Señal de alerta |
| Situación | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-AML |
| Fuentes | SRC-ELN-AML-2022 SRC-NCCN-AML-2025 |
Origen de la bandera roja
| Definición | AML refractory or relapsed: <5% blast clearance after induction, or relapse after CR (early relapse <6 mo, late relapse ≥6 mo). Switch to salvage chemotherapy (FLAG-IDA, MEC) ± targeted (FLT3+: gilteritinib; IDH+: ivosidenib/enasidenib) + alloHCT bridge |
|---|---|
| Dirección clínica | intensificar |
| Categoría | transformación-progreso |
| Algoritmo de cambios | ALGO-AML-1L |
Lógica de activación
{
"any_of": [
{
"finding": "aml_refractory",
"value": true
},
{
"finding": "aml_relapse",
"value": true
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "bm_blasts_post_induction_pct",
"threshold": 5
},
{
"finding": "mrd_positive",
"value": true
}
],
"type": "composite"
}
Notas
La dirección "intensifica" — pero operacionalmente esta es una bandera 2L+ que redirecciona la generación de plan para recuperar el trabajo en lugar de 1L. En 1L esta bandera implica "el paciente no está ajustando la vía 1L — cambiar a algoritmo refractario-AML". SO en r/r AML es pobre (<20% a 5 años); alloHCT después de CR2 es el único camino curativo consistente. STUB — requiere la firma clínica co-lead.
Utilizado por
Algoritmos
ALGO-AML-1L- ALGO-AML-1L