Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar CHC-Bv /...

Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.

ID	`RF-ALCL-INFECTION-SCREENING`
Tipo	Señal de alerta
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-ALCL`
Fuentes	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origen de la bandera roja

Definición	Infección activa o latente que requiere resolución / profilaxis antes de iniciar el tratamiento con CHC-Bv / clase CHOP en ALCL: HBsAg positivo (riesgo de reactivación del VHB en régimen citotóxico + esteroide), anti-HBc positivo (VHB oculto), VHC-RNA positivo, VIH positivo (necesita coordinación con el TAR), o TB activa.
Dirección clínica	Atención
Categoría	detección de infecciones

Lógica de activación

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

ALCL CHP-Bv contains prednisone + brentuximab — both depress cell-mediated immunity. HBV reactivation risk slightly lower than anti-CD20 regimens (no rituximab here) but still mandates entecavir/tenofovir prophylaxis if HBsAg+ or anti-HBc+ with detectable HBV-DNA. HIV+ ALCL: continue ART, use full-dose CHP-Bv (HIV-associated ALCL responds well to CD30-directed therapy). PJP prophylaxis (TMP-SMX) routine on prolonged steroids. This RF surfaces a workup-prerequisite annotation; engine does not switch indication.

Utilizado por

No se encuentran referencias inversas en el corpus YAML.