AITL con expansión de células B EBV+ (celdas B grandes, EBER+ en microambiente) — riesgo de seco...
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | RF-AITL-EBV-DRIVEN-B-CELL |
|---|---|
| Tipo | Señal de alerta |
| Situación | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-AITL |
| Fuentes | SRC-ESMO-PTCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Origen de la bandera roja
| Definición | AITL con expansión de células B EBV+ (células B grandes, EBER+ en microambiente) — riesgo de aparición de linfoma de células B secundario impulsado por EBV (como DLBCL) durante/después del tratamiento con células T |
|---|---|
| Dirección clínica | investigación |
| Categoría | high-risk-biology |
Lógica de activación
{
"any_of": [
{
"finding": "BIO-EBV-STATUS",
"value": "positive"
},
{
"finding": "ebv_positive_b_cells",
"value": true
},
{
"finding": "ebv_dna_serum_positive",
"value": true
}
],
"type": "composite_clinical"
}
Notas
El microambiente de AITL contiene clásicamente células B EBV+ (~80-90%). El subconjunto desarrolla linfoma secundario de células B impulsado por EBV (con frecuencia similar a DLBCL) durante/después de la inducción dirigida por T-células — clonalmente distinto del índice AITL. Rebiopsia de cualquier nueva masa dominante; si CD20+/EBER+ DLBCL → añadir rituximab + tratar como células B. Serum EBV-DNA tendencia al alza = alerta temprana. No un switch algoritmo (aún tratar la columna vertebral de AITL) sino bandera de vigilancia obligatoria.
Utilizado por
Algoritmos
ALGO-AITL-1L- ALGO-AITL-1L
Indicación
IND-AITL-2L-AZACITIDINE- IND-AITL-2L-AZACITIDINEIND-AITL-2L-BELINOSTAT- IND-AITL-2L-BELINOSTATIND-AITL-2L-ROMIDEPSIN- IND-AITL-2L-ROMIDEPSIN