Breast cancer (invasive) · line 2 · Capivasertib + fulvestrant (HR+/HER2- PIK3CA/AKT1/PTEN-altered metastatic post-AI/CDK4/6i)

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Fuente YAML: registro completo

Línea de tratamiento	2
Track	estándar
Régimen vinculado	`REG-CAPIVASERTIB-FULVESTRANT-BREAST`

ID	`IND-BREAST-HR-POS-2L-AKT-CAPIVASERTIB`
Tipo	Indicación
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Enfermedades	`DIS-BREAST`
Fuentes	`SRC-CAPITELLO291-TURNER-2023` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Notas

ESCAT IA. CAPItello-291 established capivasertib + fulvestrant for HR+/HER2- with PIK3CA / AKT1 / PTEN alteration after AI ± CDK4/6i progression. Broader biomarker coverage than alpelisib (which gates only on PIK3CA): pathway-altered cohort enriched ~41% of ITT. Diarrhea (72%) management dominant workflow burden — loperamide on hand from day 1, intermittent 4-on/3-off dosing intentionally improves tolerability. UA access barrier: capivasertib not yet registered; named-patient import / EAP only. PTEN-loss definition operationally requires combined IHC + NGS (per CAPItello enrolment criteria). When both PIK3CA-mut and AKT1/PTEN coexist, capivasertib is preferred over alpelisib for pathway-spectrum coverage and intermittent-dosing tolerability.

Utilizado por

Algoritmos

ALGO-BREAST-HR-POS-2L - ALGO-BREAST-HR-POS-2L

Capítulos del Manual

HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L - HR+/HER2- metastatic breast cancer: first-line reasoning