Zidovudine (AZT)
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| ID | DRUG-ZIDOVUDINE |
|---|---|
| Tipo | Fármaco |
| Aliaces | AZTAzidotimidinaCombivir (with lamivudine)RetrovirTrizivir (with lamivudine + abacavir)ZDVZidovudinaЗидовудин (АЗТ) |
| Situación | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Enfermedades | DIS-ATLL |
| Fuentes | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Datos sobre drogas
| Clase | antiviral — inhibidor de la transcriptasa inversa de nucleósidos (INTI), análogo de la timidina |
|---|---|
| Mecanismo | Analógico de la timidina; fosforilado intracelularmente por la timidina quinasa/timidilato quinasis/difosfato quinaso nucleósido a la ZDV-trifosfato, que compite con el dTTP para la transcriptasa inversa VIH-1 / HTLV-1 y actúa como un terminador de cadena obligatorio (falta de 3'-OH para una mayor alargamiento). En la leucemia / linfoma de células T adultas (ATLL) impulsada por HTLV-1, AZT combinada con IFN-α ejerce actividad antineoplásica no sólo atribuible a la inhibición de la transcriptasa inversa: induce apoptosis a través de supresión de la vía NF-κB, reduce la regulación de la unidad de ciclo celular HTIV-1 Mediado por impuestos, y se sinergiza con la señalización antiproliferativa del interferón tipo I (Metaanálisis de Bazarbachi 2010: ~50% de CR duradera en ATLL indolente). |
| Dosificación típica | ATLL (AZT/IFN-α regimen, Bazarbachi 2010): zidovudine 200 mg PO 5× daily (≈1000 mg/day) continuous, with IFN-α 5-9 MU SC daily for first 2 months then 3× weekly maintenance. Continue until progression / intolerance. HIV reference dose (for context): 300 mg PO BID or 200 mg PO TID. Dose-reduce for renal impairment (CrCl <15 → 100 mg PO TID); dose- reduce for severe anemia (Hgb <7.5) or neutropenia (ANC <0.75). |
| Ucrania registrada | Cierto |
| NSZU reembolsado | Cierto |
| Ucrania verificada por última vez | 2026-04-27 |
Advertencias
- Toxicidad hematológica: anemia (a menudo grave, dependiente de la transfusión), neutropenia
- Miopatía sintomática con uso prolongado
- Acidosis láctica con hepatomegalia grave / esteatosis (toxicidad miocondrial, puede ser fatal)
Notas
Subtipos indolentes de ATLL (crónicos/humedecientes): AZT + IFN-α da remisión duradera y beneficio de la SG (Bazarbachi 2010 metaanálisis internacional: OS de 5 años 46% AZT/IFN vs 20% quimio en ATLL crónica). ATLL agresivo (tipo de linfoma/aguda): AZT/IFN inferior a la inducción basada en CHOP; se está estudiando la modalidad combinada (quimioterapia → mantenimiento de AZT/IFN). Se espera que la macrocitosis y no un signo de deficiencia de B12 / folato — no funcionen a menos que el Hgb caiga desproporcionadamente. Monitorización obligatoria: CBC semanal × 4 y luego mensual, lactato si sintomático, panel hepático mensual.
Utilizado por
Esquema terapéutico
REG-AZT-IFN-A- AZT (zidovudina) + IFN-α — continuo, ajustado a la dosis