HGBL con MYC + BCL2 (y/o BCL6) rearreglamientos ('doble golpe' / 'triple golpe') tiene agre...
Vista determinista de la entidad fuente YAML. La autoridad clínica sigue con los ID de fuente citados y estado de firma del revisor.
| ID | BMA-MYC-REARRANGEMENT-HGBL-DH |
|---|---|
| Tipo | Relevancia terapéutica |
| Situación | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Enfermedades | DIS-HGBL-DH |
| Fuentes | SRC-CIVIC SRC-ESMO-DLBCL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Hechos relativos a la posibilidad de adoptar medidas
| Biomarcador | BIO-DOUBLE-HIT |
|---|---|
| Variante | MYC + BCL2 (DH) or MYC + BCL2 + BCL6 (TH) |
| Enfermedad | DIS-HGBL-DH |
| El nivel de ESCAT | IIA |
| Combinaciones recomendadas | DA-EPOCH-R (1L preferido), pola-R-CHP (1L alternativa), axi-cel/liso-cel (2L+) |
| Monoterapia contraindicada | R-CHOP por sí solo (menos en DH/TH por serie retrospectiva) |
| Resumen de las pruebas | HGBL con MYC + BCL2 (y/o BCL6) rearreglamientos ('doble-hit' / 'triple-hist') tiene curso agresivo con R-CHOP undercurar. DA- EPOCH-R (Petrich JCO 2014; Dunleavy Blood 2018) muestra CR/PFS superior en series de un solo brazo. Pola-R-CHP (POLARIX, Tilly NEJM 2022) aprobado para el análisis DLBCL — DH subgrupo numéricamente favorable. CAR-T (axi-cel, liso-cel) efectivo a 2L+. |
Notas
ESCAT IIA. Se recomienda profilaxis del SNC. Rearreglamiento de MYC (single-hit) tratado como DLBCL-NOS.
Utilizado por
Relevancia terapéutica
BMA-BCL2-REARRANGEMENT-HGBL-DH- BCL2-R como socio de MYC-R define HGBL-DH. La misma gestión que la célula MYC-R: DA-EPOCH-R...