MLH1 germline loss-of-function in prostate produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-...

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ID	`BMA-MLH1-GERMLINE-PROSTATE`
Tipo	Relevancia terapéutica
Situación	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff \| actionability review required
Enfermedades	`DIS-PROSTATE`
Fuentes	`SRC-ESMO-PROSTATE-2024` `SRC-NCCN-PROSTATE-2025`

Hechos relativos a la posibilidad de adoptar medidas

Biomarcador	`BIO-DMMR-IHC`
Variante	Pérdida de la función de la línea germinal MLH1 (dMMR/MSI-H)
Enfermedad	`DIS-PROSTATE`
El nivel de ESCAT	IA
Combinaciones recomendadas	pembrolizumab en monoterapia (pan-tumor MSI-H/dMMR, FDA 2017) en el mCRPC después de NHA/taxano
Resumen de las pruebas	MLH1 germline loss-of-function in prostate produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-H ICI eligibility (pembrolizumab per KEYNOTE-158, dostarlimab per GARNET) supersedes tumor-specific lines via tissue-agnostic FDA approval. MSI-H in prostate is rare (~3-5%); pembrolizumab tissue-agnostic applies in mCRPC after standard therapy.

Notas

Germline MLH1 loss → cascade testing mandatory (Lynch syndrome). Family meets Amsterdam/Bethesda criteria. Pan-tumor MSI-H ICI eligibility supersedes tumor- specific lines.

Utilizado por

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