Calcitonina sérica es un biomarcador altamente específico para el carcinoma tiroideo medular (MTC)...
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| ID | BMA-CALCITONIN-MTC-MEN2-SURVEILLANCE |
|---|---|
| Tipo | Relevancia terapéutica |
| Situación | reviewed 2026-05-18 | actionability review required |
| Enfermedades | DIS-MTC |
| Fuentes | SRC-ATA-THYROID-2015 SRC-ENDOCRINE-SOCIETY-MEN-2023 SRC-NCCN-THYROID-2025 |
Hechos relativos a la posibilidad de adoptar medidas
| Biomarcador | BIO-CALCITONIN-MTC |
|---|---|
| Variante | Calcitonina — Vigilancia MTC en los portadores MEN2 (estratificado por codón RET) |
| Enfermedad | DIS-MTC |
| El nivel de ESCAT | IIIA |
| Combinaciones recomendadas | MEN2 portador: calcitonina basal anual a partir de la edad determinada por la estratificación del riesgo de codón RET; timing profiláctico de tiroidectomía por ATA tiroideo 2015 + Sociedad Endocrina MEN 2023, post-tiroidectomía MTC: calcitonina basale en serie + CEA; tiempo de duplicación < 6 mo sugiere restauración |
| Monoterapia contraindicada | El uso de PPI causa una leve elevación de la calcitonina, retención ≥1 semana antes del sorteo o interpretación con el estado de PIP conocido |
| Resumen de las pruebas | Serum calcitonin is a highly specific biomarker for medullary thyroid carcinoma (MTC) — produced by parafollicular C-cells. In MEN2 RET germline carriers, calcitonin trends inform timing of prophylactic thyroidectomy (RET codon-stratified per ATA Thyroid 2015 + Endocrine Society MEN 2023): - MEN2B (M918T): prophylactic thyroidectomy <1 year, before calcitonin rise becomes detectable - MEN2A high-risk codons (634, 883): thyroidectomy by age 5 - MEN2A moderate-risk codons (609, 611, 618, 620, 630, 631): may delay until calcitonin becomes detectable on stimulation testing Basal + stimulated (pentagastrin / calcium-stimulated where available) calcitonin tracks residual disease post-thyroidectomy. CEA is a complementary marker. Doubling time of calcitonin post-resection is a strong prognostic indicator (<6 mo = aggressive). ESCAT IIIA — calcitonin directs prophylactic surgery timing and post-operative monitoring. |
Notas
STUB pending two-Co-Lead signoff. RET codon-specific stratification is the key engine input; a future IND-MEN2-CARRIER-PROPHYLACTIC-THYROIDECTOMY Indication entity (or equivalent procedure trigger) is appropriate. CEA parallel monitoring covered separately under BIO-CEA. Render layer must always present calcitonin alongside RET codon (when known) and thyroidectomy status.
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