OpenOnco · Tiroides papilar - fusión RET - diana refractaria a RAI
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Ejemplo educativo sintético. No se trate por su cuenta: un médico tratante cualificado debe verificar las fuentes, los datos del paciente, las contraindicaciones y el plan final.
OpenOnco · Plan de tratamiento
Plan de tratamiento — Carcinoma tiroideo papilar
PLAN-SHOWCASE-THYROID-RET-001-V1 · v1 · 2026-10-18
Paciente
SHOWCASE-THYROID-RET-001 · Algorithm: ALGO-THYROID-PAPILLARY-1L
DiagnósticoCarcinoma de tiroides papilar
MS/CID-10C73
ICD-O-38260/3; C73
EstadioIV
Histologíacarcinoma de tiroides papilar

Significación clínica de las mutaciones (ESCAT)

Contexto de tabla de tumores — el motor no utiliza estos niveles para clasificar las pistas
✅ Biomarcadores cubiertos (comparados en KB)
BiomarcadorVarianteESCATEvidenciaSignificación clínicaFármacosFuentes
ESCAT: revisión clínica pendienteBIO-RETfusión (CCDC6-RET, NCOA4-RET y ELKS-RET et al.) — distinta de las mutaciones MTCIB
Opción de evidencia molecular
  • SRC-CIVIC: Nivel A (Apoyo, sensibilidad/respuesta)
  • SRC-CIVIC: Nivel B (Apoyo, sensibilidad/respuesta)
Resistance or avoidance signal
Opción de ensayo o investigación
  • SRC-CIVIC: Nivel C (Apoyo, sensibilidad/respuesta)
RET fusión en carcinoma papilar tiroideo (PTC) — ~5-10% esporádico, enriquecido en PTC inducido por radiación. Selpercatinib (cohorte LIBRETTO-001 PTC, Wirth 2020 — ORR 79%) y pralsetinib(cohort ARROW PTC y ORR 89%) están aprobados por la FDA para la enfermedad avanzada refractaria RAI. Se prefieren las RET-TKI selectivas en lugar de sorafenib / lenvatinib para la enfermedades refracarias RAI positivas para RET.selpercatinib en monoterapia (enfermedad avanzada refrataria por IRA)
Pralsetinib en monoterapia
  • SRC-NCCN-CNS-2025
. No incluido en el plan
BiomarcadorSituación
BRAFExcluido (negativo)
NTRKExcluido (negativo)

Opción de línea corriente primaria

Plan estándar
★ DEFAULT
Indicación
IND-THYROID-PAPILLARY-RAI-REFRACTORY-LENVATINIB
Esquema terapéutico
Lenvatinib en monoterapia (PTC progresivo refratario de la IRA, sistémico de 1L)
Drogas + UNS
  • Lenvatinib (DRUG-LENVATINIB) 24 mg PO diarios, continuos · Por esquema de tratamiento · IV Ì NSZU — no para esta indicación
Motivo
Primary current-line option selected by ALGO-THYROID-PAPILLARY-1L at the fallback path.

Plazo

Cronología del tratamiento — derivado del régimen + calendario de seguimiento

Plan estándar

Inducción · Lenvatinib en monoterapia (PTC progresivo refractario de la IRA, sistémico de 1L)
ciclos de 21 días × 6 ciclos o hasta progresión / toxicidad

Encuesta sobre el tratamiento de los residuos

Calidad de los datos

Con seguridad. No se encontró ninguna brecha crítica en la vía por defecto, pero el MDT debería revisar las advertencias listadas antes de la firma final.
  • Cobertura del biomarcador: 0/0 conocido (100%), 0 falta, 0 vacíos de la pista predeterminada
  • Alertas no evaluadas: RF-AUTOIMMUNE-THYROIDITIS-LYMPHOMA-PREVENTION, RF-COWDEN-CONFIRMED-CARRIER, RF-COWDEN-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-OCC-IONIZING-RADIATION-PREVENTION, RF-THYROID-PAPILLARY-FRAILTY-AGE, RF-THYROID-PAPILLARY-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-THYROID-PAPILLARY-INFECTION-SCREENING, RF-THYROID-PAPILLARY-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-THYROID-PAPILLARY-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-WERNER-CONFIRMED-CARRIER
Metada de habilidad técnica MDT (0/16 activado en este plan)
Todos los especialistas virtuales registrados. ✓ — activado para este caso; ї — no activado (disponible para otros escenarios clínicos).
Especialistaskill_idVersiónÚltima revisiónAprobacionesDominio
Especialista en terapia celular (CAR-T)cellular_therapy_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy
Farmacéutico clínicoclinical_pharmacistv0.1.02026-04-250clinical_pharmacy
Hematologista / oncohematologistashematologistv0.1.02026-04-250hematology_oncology
Hematopatólogo (linfoma / leucemia / mieloma)hematopathologistv0.1.02026-04-250hematopatología
Enfermedades infecciosas / hepatologíainfectious_disease_hepatologyv0.1.02026-04-250infectious_diseases
Oncólogo médico (quimioterapeuta de tumores sólidos)medical_oncologistv0.1.02026-04-250solid_oncology
Genetista molecular / oncólogo molecularmolecular_geneticistv0.1.02026-04-250molecular_oncology
Atención paliativapalliative_carev0.1.02026-04-250palliative_care
Patólogo (general)pathologistv0.1.02026-04-250patología
Atención primaria / médico de familiaprimary_carev0.1.02026-04-250primary_care
Psicooncólogopsychologistv0.1.02026-04-250psicosociales
Oncólogo de radiaciónradiation_oncologistv0.1.02026-04-250radiation_oncology
Radiologistaradiologistv0.1.02026-04-250diagnostic_imaging
Asistente social / administrador de casossocial_worker_case_managerv0.1.02026-04-250psicosociales
Oncólogo quirúrgicosurgical_oncologistv0.1.02026-04-250surgical_oncology
Especialista en trasplantes (BMT)transplant_specialistv0.1.02026-04-250cellular_therapy

Fuentes citadas

Opciones experimentales (ensayos clínicos)

Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.
NCTTítuloFaseSituaciónPatrocinadorUASeñalesAdmitibilidad (excepto)
NCT06791005Un estudio clínico sobre los beneficios de las nanopartículas de carbono tiempo de inyección en pacientes con cáncer de tiroides.PHASE3RECRUITINGSegundo Hospital Afiliado de la Universidad de Xi'an Jiaotong—Sólo para el objetivo sustitutivo País único
NCT07545837Health and Wellness Coaching to Improve Adherence to Healthy Habits and Treatment Plans in Papillary and Follicular Thyroid Cancer SurvivorsNARECRUITINGClínica Mayo—Pequeño N (<50) País único
NCT06082180A Prospective, Open-label, Multicenter, Randomized Controlled Phase III Study of Prophylactic Central Neck Dissection in Low-risk Papillary Thyroid CancerPHASE3RECRUITINGInstituto y Hospital del Cáncer, Academia China de Ciencias Médicas—País único
NCT06133374Concordance of Molecular Classification Based on Fine Needle Biopsy (FNB) and Surgical SamplesN/ARECRUITINGUniversity of Calgary—País único
NCT05024929Terapia dirigida para aumentar la captación de IRA en DTC metastásicoN/ARECRUITINGHospital Infantil de Filadelfia—Pequeño N (<50)
NCT07376837Ablación por radiofrecuencia para el tratamiento curativo del cáncer de tiroides papilar pequeño de bajo riesgo: estudio pilotoNARECRUITINGRed Universitaria de Salud, Toronto—Pequeño N (<50) País único
NCT06333587Minimally Invasive Treatments of the ThyroidN/ARECRUITINGEuropean Institute of Oncology—País único
NCT06623578Comparative Study of Transaxillary Robotic Thyroidectomy With MRND Versus Conventional Open Surgery in N1b PTCNARECRUITINGSun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University—Sólo para el objetivo sustitutivo País único
NCT05766098Definition of Mutational Profile of Papillary Thyroid Tumors by Mass-ARRAYN/ARECRUITINGIstituto Auxologico Italiano—País único
NCT06554652Selective Neck Dissection Versus Modified Neck Dissection in PTCPHASE3RECRUITINGUniversidad de Fudan—País único

Verificar el estado de contratación directamente con el sitio de prueba. los datos de ctgov pueden estar por debajo del estado actual del sitio de UA.

Disponibilidad de opciones en Ucrania

Registro UA por pista · NSZU · costo · vía de acceso. Metada de entrega de tiempo; la selección del motor no depende de estos campos (CARTER §8.3).
OpciónRegistro de la UANSZUOrientación de los costosVía de acceso
Plan estándar
Lenvatinib en monoterapia (PTC progresivo refratario de la IRA, sistémico de 1L) (REG-LENVATINIB-THYROID-RAI-REF)
✓ registrado✓ Cubierta. - ¿Vaya la vía?Elaboración de la NSZU
Ensayo · NCT06791005
Un estudio clínico sobre los beneficios de las nanopartículas de carbono tiempo de inyección en pacientes con cáncer de tiroides.
No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida
— desconocido— desconocido
Pago por cuenta propia: .0/curso
Patrocinador del juicio
Trial · NCT07545837
Health and Wellness Coaching to Improve Adherence to Healthy Habits and Treatment Plans in Papillary and Follicular Thyroid Cancer Survivors
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— desconocido— desconocido
Pago por cuenta propia: .0/curso
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Trial · NCT06082180
A Prospective, Open-label, Multicenter, Randomized Controlled Phase III Study of Prophylactic Central Neck Dissection in Low-risk Papillary Thyroid Cancer
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Trial · NCT06133374
Concordance of Molecular Classification Based on Fine Needle Biopsy (FNB) and Surgical Samples
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— desconocido— desconocido
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Ensayo · NCT05024929
Terapia dirigida para aumentar la captación de IRA en DTC metastásico
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— desconocido— desconocido
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Ensayo · NCT07376837
Ablación por radiofrecuencia para el tratamiento curativo del cáncer de tiroides papilar pequeño de bajo riesgo: estudio piloto
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Trial · NCT06333587
Minimally Invasive Treatments of the Thyroid
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— desconocido— desconocido
Pago por cuenta propia: .0/curso
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Trial · NCT06623578
Comparative Study of Transaxillary Robotic Thyroidectomy With MRND Versus Conventional Open Surgery in N1b PTC
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— desconocido— desconocido
Pago por cuenta propia: .0/curso
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Trial · NCT05766098
Definition of Mutational Profile of Papillary Thyroid Tumors by Mass-ARRAY
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— desconocido— desconocido
Pago por cuenta propia: .0/curso
Patrocinador del juicio
Trial · NCT06554652
Selective Neck Dissection Versus Modified Neck Dissection in PTC
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— desconocido— desconocido
Pago por cuenta propia: .0/curso
Patrocinador del juicio

Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.