OpenOnco · Plan de tratamiento

Plan de tratamiento — Fibrosarcoma infantil

PLAN-SHOWCASE-IFS-NTRK-001-V1 · v1 · 2026-10-18

Paciente

SHOWCASE-IFS-NTRK-001 · Algorithm: ALGO-IFS-1L

DiagnósticoFibrosarcoma infantil

MS/CID-10C49

ICD-O-38814/3; C49

Estadiolocally_advanced

Significación clínica de las mutaciones (ESCAT)

Contexto de tabla de tumores — el motor no utiliza estos niveles para clasificar las pistas

Biomarcador	Variante	ESCAT	Evidencia	Significación clínica	Fármacos	Fuentes
ESCAT: revisión clínica pendienteBIO-NTRK-FUSION	fusión ETV6-NTRK3 (lesión definida)	IA	Opción de evidencia molecular SRC-CIVIC: Nivel A (Apoyo, sensibilidad/respuesta) SRC-CIVIC: Nivel B (Apoyo, positivo) Opción de ensayo o investigación SRC-CIVIC: Nivel C (Apoyo, sensibilidad/respuesta)	Infantile fibrosarcoma (IFS) is defined by ETV6-NTRK3 fusion (>90%). Larotrectinib has transformative activity (SCOUT pediatric trial, Laetsch Lancet Oncol 2018 — ORR 93% in IFS), enabling organ-sparing surgery and avoiding mutilating resection or intensive chemotherapy. Tumor-agnostic FDA approval since 2018; SCOUT data drove pediatric label.	larotrectinib monotherapy (1L for unresectable / metastatic IFS — chemotherapy-sparing) entrectinib monotherapy	SRC-FDA-CDS-2026

Opción de línea corriente primaria

Plan estándar

★ DEFAULT

Indicación

IND-IFS-NTRK-LAROTRECTINIB

Esquema terapéutico

Larotrectinib monotherapy (NTRK-fusion-positive infantile fibrosarcoma)

Drogas + UNS

Larotrectinib (DRUG-LAROTRECTINIB) 100 mg/m2 PO BID (niños) / 100 mg PO BID (adultos), continuo · Por esquema de tratamiento · IV ї Fuera de la bolsa

Motivo

Opción primaria de línea de corriente seleccionada por ALGO-IFS-1L en la ruta de retorno.

Plazo

Cronología del tratamiento — derivado del régimen + calendario de seguimiento

Plan estándar

Induction · Larotrectinib monotherapy (NTRK-fusion-positive infantile fibrosarcoma)

ciclos de 21 días × 6 ciclos o hasta progresión / toxicidad

Encuesta sobre el tratamiento de los residuos

MDT talk tree (2 pasos)

#	Propietario	Tema	Acción
1	molecular_geneticist	Examen especializado	Indicación referencias un biomarcador genómico accionable — mutación / objetivo / interpretación de la accionabilidad necesaria.
2	social_worker_case_manager	Examen especializado	El plan incluye medicamentos sin reembolso de NSZU — se debe evaluar la vía de acceso al paciente.

Competencias (recomendadas) — para su consideración (2)

Genetista molecular / oncólogo molecular recomendado
Indicación referencias un biomarcador genómico accionable — mutación / objetivo / interpretación de la accionabilidad necesaria.
Asistente social / administrador de casos recomendado
El plan incluye medicamentos sin reembolso de NSZU — se debe evaluar la vía de acceso al paciente.

Calidad de los datos

Con seguridad. No se encontró ninguna brecha crítica en la vía por defecto, pero el MDT debería revisar las advertencias listadas antes de la firma final.

Cobertura del biomarcador: 1/1 conocido (100%), 0 falta, 0 vacíos de la pista predeterminada
Alertas no evaluadas: RF-IFS-FRAILTY-AGE, RF-IFS-INFECTION-SCREENING, RF-IFS-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-IFS-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Metada de habilidad técnica MDT (2/16 activado en este plan)

Todos los especialistas virtuales registrados. ✓ — activado para este caso; ї — no activado (disponible para otros escenarios clínicos).

Especialista	skill_id	Versión	Última revisión	Dominio
Especialista en terapia celular (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Farmacéutico clínico	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Hematologista / oncohematologistas	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Hematopatólogo (linfoma / leucemia / mieloma)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopatología
Enfermedades infecciosas / hepatología	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Oncólogo médico (quimioterapeuta de tumores sólidos)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Genetista molecular / oncólogo molecular	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Atención paliativa	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Patólogo (general)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	patología
Atención primaria / médico de familia	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Psicooncólogo	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psicosociales
Oncólogo de radiación	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Radiologista	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Asistente social / administrador de casos	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psicosociales
Oncólogo quirúrgico	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Especialista en trasplantes (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Fuentes citadas

SRC-NAVIGATE-DRILON-2018: Efficacy of Larotrectinib in TRK Fusion-Positive Cancers in Adults and Children (NAVIGATE / SCOUT pooled) (2018)

Opciones experimentales (ensayos clínicos)

Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.

NCT	Título	Fase	Situación	Patrocinador	UA	Señales	Admitibilidad (excepto)
NCT04094610	Un estudio de Repotrectinib en sujetos pediátricos y adultos jóvenes ALK, ROS1, OR NTRK1-3 Modificaciones	FASE1 / FASE2	RECRUITING	Turning Point Therapeutics, Inc.	—	Biomarcador: enriquecido Sólo para el objetivo sustitutivo

Verificar el estado de contratación directamente con el sitio de prueba. los datos de ctgov pueden estar por debajo del estado actual del sitio de UA.

Disponibilidad de opciones en Ucrania

Registro UA por pista · NSZU · costo · vía de acceso. Metada de entrega de tiempo; la selección del motor no depende de estos campos (CARTER §8.3).

Opción	Registro de la UA	NSZU	Orientación de los costos	Vía de acceso
Plan estándar Larotrectinib monotherapy (NTRK-fusion-positive infantile fibrosarcoma) (REG-LAROTRECTINIB-IFS) 1/1 fármaco(s) componente(s) que no se utiliza en la fórmula NSZU	✓ registrado	- ¿Qué?	. - ¿Vaya la vía?	no registrado
Ensayo · NCT04094610 Un estudio de Repotrectinib en sujetos pediátricos y adultos jóvenes ALK, ROS1, OR NTRK1-3 Modificaciones No se ha incluido ningún sitio UA — Remisión internacional requerida	— desconocido	— desconocido	Pago por cuenta propia: .0/curso	Patrocinador del juicio

Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.

plan_id: PLAN-SHOWCASE-IFS-NTRK-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-10-18T12:08:12.031226+00:00

Límites del uso previsto del proyecto (CHARTER §11 + §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. For independent clinician review; not for autonomous clinical decision-making.

Límites del uso previsto del proyecto (CHARTER §11 + §15): Ambas opciones de tratamiento a continuación se presentan para revisión. La selección del motor de un defecto "recomendado" no constituye una decisión clínica. La selección final del tratamiento requiere juicio HCP incorporando información no disponible para el sistema.

Este documento es un recurso informativo para apoyar la deliberación del comité de tumores (según CHARTER §11). No es un sistema que tome decisiones clínicas. El médico tratante debe verificar todas las recomendaciones.