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AV (Doxorubicin + Vinblastine, ABVD-modified for HL with severe hepatic impairment Child-Pugh C)

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

Wissensdatenbank für Audit. Vorläufiger klinischer Inhalt: Dies ist kein Rezept. Ein Onkologe muss Originalquellen, Anwendbarkeit und Überprüfungsstatus überprüfen. Vollständige Regeln und Einschränkungen sind in der YAML.

Quelle YAML: Vollständige Aufzeichnung

Anmerkungen

ABVD = doxorubicin + bleomycin + vinblastine + dacarbazine. In severe hepatic impairment (Child-Pugh C, often from HL infiltration of liver / bulky abdominal disease compressing biliary tree), bleomycin (pulmonary toxicity additive risk; hepatic metabolism) and dacarbazine (significant hepatotoxicity; rare hepatic veno- occlusive syndrome) carry unacceptable risk. Modified AV (doxo + vinblastine only) preserves the two most active agents while removing the two with the worst hepatic / pulmonary safety in this setting. Reassess Child-Pugh weekly initially; reintroduce DTIC or bleomycin once bilirubin normalizes if HL response is partial. For newly-diagnosed advanced HL with severe hepatic dysfunction, brentuximab-AVD (BV + AVD; BV replaces bleomycin) is the better evidence-based choice if Bv accessible; AV is a second-line bridge when BV unavailable.

Verwendet von

Anwendungsgebiet

• IND-CHL-CHILD-PUGH-C-MOD - IND-CHL-CHILD-PUGH-C-MOD