Onco Wiki / Rote Flagge

Ausgangsorgan Dysfunktion, die Standard Cisplatin / Paclitaxel / Doxorubicin Chemo...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-THYROID-ANAPLASTIC-ORGAN-DYSFUNCTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-THYROID-ANAPLASTIC
QuellenSRC-ATA-THYROID-2015 SRC-NCCN-THYROID-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungAusgangsorganfunktionsstörungen, die eine Standard-Cisplatin/Paclitaxel/Doxorubicin-Chemoradiation verhindern oder die BRAF-MEK-Hemmer-Dosierung in ATC beeinflussen: CrCl <30 ml/min (cisplatin kontraindiziert), LVEF <50% (doxorubicin kontraindiziert; Trametinib-Herzüberwachung), Bilirubin >3× ULN (BRAFi/MEKi hepatische Clearance), QTc >480 ms (Dabrafenib-QT-Signal) oder kompromittierte Atemwege aus Tumoren (Tracheostomie oder Stent vor systemischer Therapiebeginn erforderlich).
Klinische RichtungEskalation
KategorieOrgandysfunktion

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bilirubin_ratio_to_uln",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "qtc_ms",
      "threshold": 480
    },
    {
      "finding": "compromised_airway",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

ATC-Patienten, die häufig mit rascher Halsmasse + Atemwegskompromiss vorliegen — Notfall-Airway-Management (Tracheostomie / Endotracheal-Stent) ist der Schritt vor einer systemischen Therapie. Cisplatin-Paclitaxel wöchentlich mit gleichzeitiger IMRT ist der zytotoxische Standard im BRAF-Wild-Typ ATC; CrCl <30 Kräfte wechseln auf Carboplatin oder lassen Platin aus. Dabrafenib + Trametinib besser vertragen als zytotoxisch in BRAF-mutant ATC — bevorzugt für Organdysfunktionssszenarien. LVEF <50% ist für doxorubicinhaltige Therapien (DHA-BCG historisch) geeignet. Trametinib trägt das Risiko eines LVEF-Abfalls (~5% Gr3+) – Basiswert ECHO + Serial. Kritischer Schweregrad spiegelt das enge Therapiefenster der Erkrankung wider.

Verwendet von

Anwendungsgebiet