Onco Wiki / Rote Flagge

Aktive oder latente Infektion erfordert Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der Cisplatin...

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IDRF-THYROID-ANAPLASTIC-INFECTION-SCREENING
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-THYROID-ANAPLASTIC
QuellenSRC-ATA-THYROID-2015 SRC-NCCN-THYROID-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungEine aktive oder latente Infektion, die eine Auflösung / Prophylaxe erfordert, bevor Cisplatin/Paclitaxel/Doxorubicin-Chemoradiation, Dabrafenib + Trametinib, Larotrectinib/Entrectinib oder Selpercatinib für ATC eingeleitet wird: HBsAg-positiv (HBV-Reaktivierung bei zytotoxischem + gezieltem), anti-HBc-positiv (okkultes HBV), HIV-positiv (ART-Koordination, CYP3A4-Interaktionen mit TKI) oder aktive TB. Krankheitstempo-Reliktionsfähigkeit zur vollständigen Infektionslösung – pragmatischer Prophylaxeansatz erforderlich.
Klinische RichtungHalten
KategorieInfektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

ATC hat im Median OS 3-6 Monate unbehandelt und ~14 Monate bei der besten Zieltherapie – die Zeitlinie für die Infektions-Workup muss Tage, nicht Wochen sein. HBsAg+: Start Entecavir / Tenofovir Prophylaxe sofort statt warten auf hepatologische Beratung. HIV+: Beginn ATC-Therapie gleichzeitig mit ART-Optimierung (Verzögerung wäre tödlich); BRAFi/MEKi/TKI sind CYP3A4-Substrate – vermeiden Ritonavir-gesteigerte PIs. Aktive TB: pragmatisch - starten Anti-TB und ATC-Therapie zusammen mit Überwachung, gegeben Krankheit Tempo. Die "Hold"-Richtung hier ist pragmatischer Prophylaxe-koordinierter Start, nicht verzögerte Behandlung.

Verwendet von

Anwendungsgebiet