Onco Wiki / Rote Flagge

Alter ≥ 75 Jahre mit ECOG ≥ 2 oder ≥ 2 Komorbiditäten — Cisplatin-Paclitaxel CRT schlecht vertragen und...

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IDRF-THYROID-ANAPLASTIC-FRAILTY-AGE
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-THYROID-ANAPLASTIC
QuellenSRC-ATA-THYROID-2015 SRC-NCCN-THYROID-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungAlter ≥ 75 Jahre mit ECOG ≥ 2 oder ≥ 2 Komorbiditäten — Cisplatin-paclitaxel CRT schlecht vertragen und kurativ-intentischer chirurgischer Resektion oft nicht machbar; für BRAF-mutante ATC ist Dabrafenib + Trametinib Monotherapie (ohne RT oder Operation) sinnvoll; für BRAF-wilde Patienten ist Palliativ-intent-Behandlung + Tracheostomie für das Management der Atemwege oft der geeignete Weg. ATC-Störungsprüfung muss in die Palliativ-Pflegeplanung mit kurzer medianer OS-Behandlung integriert werden.
Klinische RichtungEskalation
KategorieGebrechlichkeit

Logik auslösen

{
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    {
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      "finding": "age_years",
      "threshold": 75
    },
    {
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        {
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          "finding": "ecog_status",
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        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Anmerkungen

ATC predominantly affects elderly (median age ~70); aggressive CRT is rarely tolerated in ≥75 with comorbidity. For BRAF-mut ATC in elderly: dabrafenib + trametinib monotherapy retains ~60% ORR with much lower toxicity than CRT — palliative-intent treatment may approach disease-modifying benefit. For BRAF-wt elderly: tracheostomy + symptom control + hospice often appropriate; selected fit elderly may benefit from pembrolizumab monotherapy (better tolerated than cytotoxic). Goals-of-care discussion within first MDT meeting is ATA-recommended given disease tempo. Severity critical because of high stakes; priority 50 because BRAF status overrides this in conflict (RF-THYROID-ANAPLASTIC-HIGH-RISK-BIOLOGY priority 30).

Verwendet von

Anwendungsgebiet