Aktive oder latente Infektion erfordert Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der CHOEP / C...

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ID	`RF-PTCL-NOS-INFECTION-SCREENING`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-PTCL-NOS`
Quellen	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Aktive oder latente Infektion, die eine Auflösung / Prophylaxe vor Beginn von CHOEP / CHP-Bv in PTCL-NOS erfordert: HBsAg-positiv (HBV-Reaktivierung bei verlängertem Steroid + Chemo), anti-HBc-positiv (okkultes HBV), HCV-RNA-positiv, HIV-positiv (HTLV-1 Differential — ATLL), HTLV-1-positiv (reklassifizieren als ATLL), EBV-getrieben (informiert Prognostik; einige PTCL-Untergruppen EBV+) oder aktive TB.
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Infektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "htlv1_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

HTLV-1 Status obligatorisch in jeder PTCL-Arbeitsphase — HTLW-1+ → als ATLL (separater Algorithmus: Zidovudin+IFN für indolent/smoldering Varianten; Mogamulizumab für akute/lymphom Varianten) umklassifizieren. HBsAg+: Entecavir /tenofovir von –7d bis +12mo des letzten steroidhaltigen Zyklus. PJP-Prophylaxe (TMP-SMX) Routine während CHOEP/CHP-Bv (T-Zell-Lymphom + Chemo = profunde CD4-Lymphopenie). EBV-getriebene PTCL-NOS-Varianten (einige "follikuläre Helfer"-Untergruppen je WHO 2022) haben eine unterschiedliche Biologie, aber das Behandlungsparadigma ist derzeit unverändert.

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