Primäres ZNS-Lymphom mit erhöhtem intrakranialen Druck / Masse-Effekt bei der Darstellung: foc...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-PCNSL-INTRACRANIAL-PRESSURE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-PCNSL`
Quellen	`SRC-NCCN-BCELL-2025` `SRC-NCCN-CNS-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Primäres ZNS-Lymphom mit erhöhtem intrakranialen Druck / Masseneffekt bei der Präsentation: Fokusdefizit, Kopfschmerzen + Papilledem, Oundation, Midline-Shift auf Bildgebung, Herniation Risiko
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Organdysfunktion
Schaltet Algorithmus	ALGO-PCNSL-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "midline_shift_mm",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "papilledema",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "gcs_score",
      "threshold": 12
    },
    {
      "finding": "herniation_risk",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

PCNSL frequently presents with raised ICP; 60-70% have focal deficit at diagnosis. Per NCCN-CNS PCNSL section: dexamethasone 16 mg/day initial dose markedly reduces tumor (steroid-responsive); however steroids must be HELD before stereotactic biopsy if biopsy is diagnostic-pending — steroids alone can produce tissue regression precluding histology. Direction HOLD on definitive HD-MTX-based induction until ICP managed AND biopsy obtained. Priority 10. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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