Onco Wiki / Rote Flagge

Suboptimale primäre zytoreduktive Chirurgie (Residualerkrankung ≥ 1 cm) oder unrese...

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IDRF-OVARIAN-SUBOPTIMAL-DEBULKING
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-OVARIAN
QuellenSRC-ESMO-OVARIAN-2024 SRC-NCCN-OVARIAN-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungSuboptimale primäre zytoreduktive Chirurgie (Residualerkrankung ≥ 1 cm) oder unresezierbare bei der Präsentation in fortgeschrittenen (FIGO III-IV) Ovarialkarzinom. MDT-Trigger für neoadjuvante Chemo (NACT) → Intervalldebulking Operation (IDS) Pfad pro CHORUS / EORTC55971 Studien, anstatt primäre Debulking.
Klinische RichtungUntersuchung
KategorieOrgandysfunktion

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "primary_debulking_residual_cm",
      "threshold": 1
    },
    {
      "finding": "primary_debulking_unsuccessful",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "fagotti_score_high_unresectable",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Anmerkungen

Die Entscheidung über die chirurgischen-vs-NACT-Zeit ist die zentrale MDT-Debatte im fortgeschrittenen Ovarial. Fagotti laparoskopische Partitur prognostiziert vollständige Repektions- Machbarkeit. Vollständige (R0) Zytoreduktion verbessert PFS/OS erheblich – wenn erreichbar, primäre Debulking bevorzugt. Wenn R0 nicht erreichbar oder Patienten schwach/komorbid → NACT carbo+pacli × 3-4 Zyklen → IDS → 3 weitere Zyklen + Wartung.

Verwendet von

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