Onco Wiki / Rote Flagge

EGFR exon 20 Einfügung — heterogene Einfügungen in Rahmen, die sterisch 1st/2nd/...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-NSCLC-EGFR-EX20INS-ACTIONABLE
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-NSCLC
QuellenSRC-CHRYSALIS-PARK-2021 SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungEGFR exon 20 insertion — heterogene In-frame-Einsätze, die sterisch die Bindung von EGFR-TKI 1st/2nd/3rd-gen blockieren. Gezielt durch Amivantambab (EGFR-MET bispecific; CHRYSALIS / PAPILLON) und Mobocertinib (falls vorhanden). PAPILON etablierte 1L Amivantamab + Carboplatin/Pemetrexed; CHrySALIs unterstützt 2L+ Amivantenab Monotherapie.
Klinische RichtungIntensivierung
Kategoriehigh-risk-biology
Schaltet AlgorithmusALGO-NSCLC-METASTATIC-1L, ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "egfr_exon20_insertion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "egfr_ex20ins",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "egfr_mutation",
      "value": "exon20_insertion"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

~5-10% of EGFR-mutant NSCLC. NGS strongly preferred over PCR for detection (PCR misses non-canonical insertions). Standard EGFR-TKI (osimertinib, erlotinib) inactive — do not treat as classic EGFR mutation. Amivantamab IV q-weekly induction → q-2-weekly maintenance (rapid infusion-reaction premedication required). Mobocertinib voluntarily withdrawn in some markets due to OS data.

Verwendet von

Algorithmen