EGFR C797S — kovalent-bindende Mutation an der Injektionsstelle, die eine erworbene Resistenz gegen Osimertin...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-NSCLC-EGFR-C797S-RESISTANCE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-NSCLC`
Quellen	`SRC-MARIPOSA2-PASSARO-2024` `SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	EGFR C797S — covalent-binding-site mutation that confers acquired resistance to osimertinib (~20% of post-osimertinib progression). 3L+ treatment shifts to amivantamab + lazertinib + chemo (MARIPOSA-2) or chemotherapy. Trans-allelic C797S/T790M relative to the sensitizing mutation predicts whether 1st/3rd-gen EGFR-TKI rotation can recover response.
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology
Schaltet Algorithmus	ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "egfr_c797s",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "egfr_c797s",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "egfr_mutation",
      "value": "C797S"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Allele-Kontext zählt: cis-C797S/T790M (gleiches Allel) — keine verfügbare EGFR-TKI stellt die Reaktion wieder her, wechselt auf Amivantamab + Lazertinib + Chemo oder Chemo + Bev. Trans-C797S/T790M (verschiedene Allele) — Kombination aus 1st-gen + 3rd-gen EGFR-TKI kann beide Klone unterdrücken; selten in der Praxis. Brigatinib + Cetuximab-Daten entstehen. Anmerkung: BIO-EGFR-C797S ist derzeit nicht als eigenständiger Biomarker verfasst — finden Schlüssel egfr_c797s hier für Profilmatch verwendet.

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-2L