Phase III-IV / extranasale Beteiligung / PINK-E-Score ≥3 — zugunsten einer SMILE-Intensivtherapie +...

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ID	`RF-NK-T-NASAL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-25 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-NK-T-NASAL`
Quellen	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Stadium III-IV / extranasale Beteiligung / PINK-E-Score ≥3 — begünstigt ein SMILE-Intensiv-Therapie-Therapie + Strahlentherapie gegenüber reduzierter Intensität DDGP-mod/AspaMetDex.
Klinische Richtung	Untersuchung
Kategorie	high-risk-biology

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ann_arbor_stage",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "pink_e_score",
      "threshold": 3
    },
    {
      "finding": "extranasal_involvement",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Anmerkungen

PINK / PINC-E (Prognostisches Index NK Lymphom) plus Intensitätsauswahl der Phasentriebe. SMILE hat CR-Raten > 70% bei fortgeschrittenen Erkrankungen; weniger intensive Regimes folgen um 15-20%.

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