Aktive oder latente Infektion erfordert Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der Doxorub...

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ID	`RF-MPNST-INFECTION-SCREENING`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-MPNST`
Quellen	`SRC-NCCN-SARCOMA`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating doxorubicin + ifosfamide neoadjuvant or pazopanib for advanced MPNST: HBsAg-positive (HBV reactivation on cytotoxic + TKI), anti-HBc-positive (occult HBV), HIV-positive (ART coordination, CYP3A4 interactions with pazopanib), or active TB.
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Infektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Alle Sarkom-Chemotherapie-Therapien (AI) und Pazopanib haben ein signifikantes HBV-Reaktivierungsrisiko — Entecavir / Tenofovir-Prophylaxe indiziert für HBsAg+ oder Anti-HBc+. HIV+: ART-Koordination — Pazopaniib ist CYP3A4-Substrat, vermeiden CYP3 A4-Inhibitoren (Ritonavir-boosted PIs). Aktive TB: vollständige Anti-TB vor zytotoxischer Chemotherapie, wenn möglich. Oberflächen halten über parallele Vorbehandlungs-Workup statt Indikations-Schalter.

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