Multiples Myelom mit signifikanter Nierenfunktionsstörung: CrCl < 60 ml/min oder Serumkreatinin...
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | RF-MM-RENAL-DYSFUNCTION |
|---|---|
| Art | Warnhinweis |
| Status | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-MM |
| Quellen | SRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025 |
Ursprung der Roten Flagge
| Begriffsbestimmung | Multiples Myelom mit signifikanter Nierenfunktionsstörung: CrCl < 60 ml/min oder Serumkreatinin >177 μmol/L (> 2 mg/dl) aufgrund der Myelom-Niere |
|---|---|
| Klinische Richtung | Untersuchung |
| Kategorie | Organdysfunktion |
Logik auslösen
{
"any_of": [
{
"comparator": "<",
"finding": "creatinine_clearance_ml_min",
"threshold": 60
},
{
"comparator": ">",
"finding": "serum_creatinine_mg_dl",
"threshold": 2.0
},
{
"finding": "mm_renal_failure",
"value": true
}
],
"type": "lab_result"
}
Anmerkungen
Direction "investigate" — triggers lenalidomide dose adjustment in BOTH VRd and D-VRd and demands further workup (24-hr urine, kidney biopsy in selected cases) to distinguish myeloma kidney from other causes. Does not shift the algorithm's regimen choice (proteasome inhibitors are renal-safe and remain effective at recovering renal function), but mandates dose modification surfaced as a particularity in the rendered Plan. The schema enum doesn't have "dose_adjust" — "investigate" is the closest match per §9.
Verwendet von
Algorithmen
ALGO-MM-1L- ALGO-MM-1L
Kapitel des Handbuchs
HB-MM-1L- Multiples Myelom: First-Line-Risiko und Fitness-Realing
Handbuchfragen
HQ-MM-1L-002- HQ-MM-1L-002HQ-MM-1L-003- HQ-MM-1L-003
Anwendungsgebiet
IND-MM-2L-DKD- IND-MM-2L-DKDIND-MM-3L-ISA-KD- IND-MM-3L-ISA-KDIND-MM-ELDERLY-FRAIL-VRD-LIGHT- IND-MM-ELDERLY-FRAIL-VRD-LIGHT
Fragebogen
QUEST-MM-1L- Multiples Myelom — neu diagnostiziert (1L)
Warnhinweis
RF-ORGAN-RENAL-IMPAIRED- Niereninsuffizienz, die eine Dosisanpassung erfordert: mittelschwer (CrCl 30-50 ml/min) oder schwer (CrCl...