Onco Wiki / Rote Flagge

Aktive oder latente Infektion, die Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der MM-Induktion erfordert...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-MM-INFECTION-SCREENING
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-MM
QuellenSRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungActive or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating MM induction (VRd, D-VRd): HBsAg+ or anti-HBc+ (HBV reactivation risk on dexamethasone + anti-CD38 in D-VRd; reactivation rate ≈8-15% on daratumumab without prophylaxis), HIV+, or active TB.
Klinische RichtungHalten
KategorieInfektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Daratumumab + dexamethasone amplifies HBV reactivation risk vs bortezomib-only regimens — entecavir or tenofovir prophylaxis from cycle-1 day-1 through 12 months post-last-dara. HIV+ MM uses HIV-aware regimen choice (no R, no rituximab — same VRd works on ART); baseline CD4 documentation required. Active TB: complete intensive phase before steroids + anti-CD38.

Verwendet von

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Anwendungsgebiet