Onco Wiki / Rote Flagge

Multiples Myelom mit Hyperviskositätssyndrom — gelegentlich, aber klassisch in IgA-MM (M-Spike >...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-MM-HYPERVISCOSITY
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-MM
QuellenSRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungMultiples Myelom mit Hyperviskositätssyndrom — gelegentlich, aber klassisch bei IgA-MM (M-Spike > 5 g/dl, Polymerisationsneigung) oder biklonaler Gammopathie: verschwommenes Sehen, retinale Blutung, Schleimhautblutung, neurologische Symptome
Klinische RichtungHalten
KategorieOrgandysfunktion
Schaltet AlgorithmusALGO-MM-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hyperviscosity_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "serum_viscosity_above_4cp",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "retinal_hemorrhage",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "iga_m_spike_g_dl",
      "threshold": 5
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

Hyperviskosität ist viel seltener in MM als WM (IgM ist intrinsisch zähflüssiger als IgG/IgA), aber IgA-MM mit sehr hohem M-Spike (> 5 g/dl) oder biklonaler Erkrankung kann es produzieren. Pro NCCN-MM + ESMO-MM 2023: Plasmapherese 1-2 Plasmavolumen täglich bis die Symptome sich lösten, DAN initiieren Zytoreduktion. Richtung HOLD bei Routineinduktion bis Plasmapherse im Gange; Priorität 10. STUB — erfordert klinische Ko-Lead Signoff.

Verwendet von

Anwendungsgebiet