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BCMA (B-Zell Reifungsantigen, TNFRSF17) Expression auf Plasmazellen in rezidiviert/refraktiert...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-MM-BCMA-EXPRESSION-POS
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-29 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-MM
QuellenSRC-ESMO-MM-2023 SRC-MAJESTEC-1-MOREAU-2022 SRC-NCCN-MM-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungBCMA (B-Zell-Reifungsantigen, TNFRSF17) Expression auf Plasmazellen im rezidivierten/refraktären multiplen Myelom — universell ausgedrückt auf malignen Plasmazellen (> 99 % von MM); IHC / Flow zytometrische Bestätigung typischerweise nicht für die klinische Eignung erforderlich, aber Expressionsverlust Flucht auf vorherige BCMA-gerichtete Therapie ist ein bekannter Mechanismus. Gates BCMA-Targeting-Agenten 4L+: teclistamab (BCMAxCD3 BiTE; MajesTEC-1 Moreau 2022 NEJM — ORR 63%, CR 39,4%, mPFS 11.3 Mo, mDOR 21.6 Mo), elranatamab (MagnetisMM-3) und BCMA-gesteuertes CAR-T (ide-cel KarMMa, cilta-cel CARTITUDE-1). Dreifach-Klasse-exponierte (TCE) Refraktäre MM Kohorte. Expression-Loss / Antigen-Escape nach vorheriger BCMA-Exposition ist ein tracked Composite – Rebiopsie vor der Sequenzierung eines zweiten BCMA-Agenten beraten.
Klinische RichtungIntensivierung
Kategoriehigh-risk-biology

Logik auslösen

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    {
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        {
          "finding": "bcma_expression",
          "value": "positive"
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          "value": "positive"
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          "finding": "prior_lines_count",
          "threshold": 3
        },
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        },
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          "value": true
        },
        {
          "finding": "penta_refractory",
          "value": true
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Anmerkungen

BCMA wird auf > 99 % der MM-Plasmazellen bei der Diagnose ausgedrückt — RF-Gate ist nicht "du hast BCMA", sondern "ist Patient TCE/Penta-refraktär und BCMA-naive (oder re-biopsied für Re-Expression)". Häufige AEs: Zytokin-Release-Syndrom (CRS) ~70% jeder Grad / <2% G3+, ICANS ~3%, Infektionen G3+ ~45% (bemerkenswert für Hypogammaglobulinämie + opportunistische Infektion — IVIG Ersatzprotokoll erwartet). Antigen-Escape-Mechanismen: BCMA-Ausdrucksverlust, BCMA-Mutation, γ-Sekretase-Upregulation. Vorbehandlung IVIG-Schwellenwert IgG <400 mg/dl. Sequenzierungsfrage (BCMA-BiTE → BCMA-CAR-T vs Reverse) ist offene Forschung; CARTITUDE-4 + MajesTEC-1 Kohorte C informieren. STUB — erfordert klinische Co-Lead Signoff.

Verwendet von

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