Onco Wiki / Rote Flagge

IO-resistentes metastasierendes Melanom — Progression bei vorheriger Anti-PD-1 (± anti-CTLA-4 oder anti-...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-MELANOMA-IO-RESISTANT
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-MELANOMA
QuellenSRC-C14401-CHESNEY-2024 SRC-CHECKMATE-067-LARKIN-2019 SRC-ESMO-MELANOMA-2024 SRC-NCCN-MELANOMA-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungIO-resistant metastatic melanoma — progression on prior anti-PD-1 (± anti-CTLA-4 or anti-LAG-3) regimen. Treatment shifts to BRAFi+MEKi salvage (if BRAF V600 mutant) OR lifileucel TIL (C-144-01 — ORR 31% post-IO post-BRAFi); ipi-nivo rechallenge in selected cases.
Klinische RichtungIntensivierung
KategorieTransformationsfortschritt
Schaltet AlgorithmusALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L

Logik auslösen

{
  "all_of": [
    {
      "finding": "prior_io_received",
      "value": true
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "progression_on_io",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "io_response_status",
          "value": "progression"
        },
        {
          "finding": "io_response_status",
          "value": "primary_resistance"
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Anmerkungen

Lifileucel (C-144-01 / TILVANCE-301) — erste FDA-zugelassene TIL-Therapie bei soliden Tumoren (Feb 2024). Eignung: ECOG 0-1, vorherige Anti-PD-1 + Anti-CTLA-4 (falls zulässig) + BRAFi+MEKi (falls BRAF Mut). Resezierbare Metastasen für die TIL Ernte. Lymphodeplution (Zy + Grippe) + IL-2 Verabreichung → Intensiv-Grad-Unterstützungsbehandlung. BRAFI+MEki-Rettung nach der IO hat niedrigere Ansprechraten (ORR 30-40%) als 1L (ORRA 65-75%). Ipi-nivo rechallenge Daten (CheckMate-064 / 069) — bescheidenes Ansprechen bei ausgewählten Patienten.

Verwendet von

Algorithmen

Kapitel des Handbuchs