Aktive oder latente Infektion, die Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der ICI (Anti-Darm-Infektion) erfordert.

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-MELANOMA-INFECTION-SCREENING`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-MELANOMA`
Quellen	`SRC-ESMO-MELANOMA-2024` `SRC-NCCN-MELANOMA-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Eine aktive oder latente Infektion, die eine Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der ICI (Anti-PD1 ± Anti-CTLA4) oder BRAFi+MEKi im fortgeschrittenen Melanom erfordert: HBsAg+ oder Anti-HBc+ (HBV-Reaktivierungsrisiko auf ICI; Ausgangswert HBV-DNA + antivirale Prophylaxe bei Reaktivierung in der Anamnese), HCV-RNA+ (DAA-Koordination; ICI im Allgemeinen sicher mit kontrolliertem HCV), HIV-positiv (IKI sicher mit virologischer Unterdrückung auf ART; CHECKMATE HIV Kohorten bestätigen Wirksamkeit), aktive TB oder aktive unkontrollierte Infektion.
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Infektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_uncontrolled_infection",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

ICI + chronische HBV: HBsAg+ → Entecavir oder Tenofovir Prophylaxe von vor der ersten ICI-Dosis bis ≥6 Monate nach der letzten Dosis; HBv DNA-Überwachung q3mo. Anti-HBc+ allein (aufgelöst HB V): HB v DNA + ALT q3-mo überwachen, Prophylaktik nur bei Reaktivierung. HIV+ mit CD4 >100 + virale Belastung untersetzt auf ART: ICI aktiv und tolerierbar (CHECKMATE-358 HIV-Kohorte). Aktive TB: komplette Intensivphase Anti-TB vor Initiierung der ICI, um eine Maskierung von IRIS / TB zu vermeiden. Richtung "halten" Oberflächen eine Workup-Voraussetzung Annotation statt Schaltanzeige.

Verwendet von

Keine Rückverweise im YAML-Korpus gefunden.