BRAF V600E oder V600K aktivierende Mutation im metastasierenden / unresektable Melanom — ~40-50% p...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-MELANOMA-BRAF-V600-ACTIONABLE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-MELANOMA`
Quellen	`SRC-CHECKMATE-067-LARKIN-2019` `SRC-COLUMBUS-DUMMETT-2018` `SRC-ESMO-MELANOMA-2024` `SRC-NCCN-MELANOMA-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	BRAF V600E oder V600K aktivierende Mutation im metastasierenden/unresezierten Melanom — ~40-50% Prävalenz kutanes Melanom. Behandlungsdefinierung: BRAFi + MEKi doublet (Dabrafenib + Trametinib, Encorafenib + Binimetinib — COLUMBUS, Vemurafenib + Cobimetinib). Sequenzierung mit Anti-PD-1 (CheckMate-067, DREAMseq) — IO-erster bevorzugt bei niedrigvolumigen Erkrankungen; BRAF+MEK zuerst bei symptomatischer / hoch-LDH-Krankheit.
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology
Schaltet Algorithmus	ALGO-MELANOMA-METASTATIC-1L, ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "braf_v600e_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "braf_v600k_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "braf_mutation",
      "value": "V600E"
    },
    {
      "finding": "braf_mutation",
      "value": "V600K"
    },
    {
      "finding": "braf_v600",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Pyrexia (especially dabrafenib + trametinib) is the dominant BRAF+MEK toxicity — patient education + dose-hold algorithm essential. Encorafenib + binimetinib has lower pyrexia but higher CK elevation. Adjuvant dabrafenib + trametinib (COMBI-AD) for stage III BRAF-mut resected melanoma. Atezolizumab + vemurafenib + cobimetinib (IMspire150) triplet — additional 1L option in select cases. BRAF V600 detection by tissue NGS / PCR; ctDNA acceptable.

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-MELANOMA-ADJUVANT-1L - ALGO-MELANOMA-ADJUVANT-1L
ALGO-MELANOMA-METASTATIC-1L - ALGO-MELANOMA-METASTATIC-1L
ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L - ALGO-MELANOMA-METASTATIC-2L

Kapitel des Handbuchs

HB-MELANOMA-METASTATIC-1L - Metastatisches Melanom: BRAF / IO first-line Argumentation

Handbuchfragen

HQ-MELANOMA-MET-1L-002 - HQ-MELANOMA-MET-1L-002