Onco Wiki / Rote Flagge

Metastatischer Hormon-sensitive Prostatakrebs, der die Kriterien von LATITUDE mit hohem Risiko erfüllt — ≥ 2...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-LATITUDE-HIGH-RISK-MHSPC
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-PROSTATE
QuellenSRC-EAU-PROSTATE-2024 SRC-ESMO-PROSTATE-2024 SRC-NCCN-PROSTATE-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungMetastatischer hormonempfindlicher Prostatakrebs, der LATITUDE-Höchstrisikokriterien entspricht — ≥2 von (Gleason ≥ 8, ≥ 3 Knochenmetastasen, viszerale Metastasen) — unterstützt Abirateron + ADT-Douvert (oder Triplet mit Docetaxel, bei dem auch das hohe Volumen von CHAARTED erfüllt ist)
Klinische RichtungIntensivierung
KategorieRisiko-Score
Schaltet AlgorithmusALGO-PROSTATE-MHSPC-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "prostate_latitude_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "prostate_high_risk_factor_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Anmerkungen

LATITUDE (Fizazi NEJM 2017) defined high-risk as ≥2 of: Gleason ≥8, ≥3 bone mets, presence of visceral mets. The high-risk cohort showed 4-yr OS improvement with abiraterone + ADT vs ADT alone (HR 0.62). NCCN / ESMO / EAU 2024 endorse abiraterone + ADT as standard for LATITUDE high-risk. Co-fires with RF-CHAARTED-HIGH-VOLUME-MHSPC; when both fire, PEACE-1 / ARASENS data support adding docetaxel for triplet. Direction `intensify` toward ADT + ARSI (abiraterone preferred per LATITUDE; apalutamide / enzalutamide also acceptable per TITAN / ENZAMET) over ADT monotherapy. Composite trigger uses pre-computed prostate_high_risk_factor_count when available; otherwise individual factor flags can be assessed by extending the trigger schema later.

Verwendet von

Algorithmen

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