Onco Wiki / Rote Flagge

Feature, das eine lyrynx-preservation-Chemoradiation vorbeugt (RTOG 91-11 gleichzeitiges Cisplatin +...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-LARYNGEAL-POOR-PRESERVATION-CANDIDACY
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-07-11 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-LARYNGEAL
QuellenSRC-NCCN-HNSCC-2025 SRC-RTOG-9111-FORASTIERE-2003

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungFunktion, die eine Larynx-Preservation-Chemoradiation (RTOG 91-11 gleichzeitige Cisplatin + RT) als bevorzugten lokal fortgeschrittenen Behandlungsweg vorzieht, stattdessen primäre Gesamtlaryngektomie begünstigt: Radiografische Knorpelinvasion / Zerstörung, Tumorerweiterung durch Knorpf in extralaryngeales Weichgewebe, substantielle (≥1 cm) Invasion der Zungenbasis oder vorbehandlungsbedingte Laryngealdysfunktion (schwere Aspiration oder Fütterungs-Röhrchen / Tracheostomieabhängigkeit), die einen nichtfunktionalen Kehlkopf anzeigt, der Organ-Konservierungstherapie würde nicht retten.
Klinische RichtungIntensivierung
KategorieEignungsvoraussetzungen
Schaltet AlgorithmusALGO-LARYNGEAL-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "laryngeal_cartilage_invasion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "extralaryngeal_soft_tissue_extension",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "tongue_base_invasion_cm",
      "threshold": 1
    },
    {
      "finding": "pretreatment_laryngeal_dysfunction",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Anmerkungen

STUB pending Clinical Co-Lead sign-off (CHARTER §6.1). Larynx- preservation-candidacy gate for locally advanced laryngeal SCC — routes ALGO-LARYNGEAL-1L step 5 to primary total laryngectomy instead of RTOG 91-11 concurrent chemoradiation. Grounded in the Disease-level narrative's "patient preference/fitness drives choice" framing plus well-established organ-preservation-candidacy criteria (RTOG 91-11 itself excluded T4 disease with cartilage destruction / >1 cm tongue-base invasion from its organ-preservation comparison). Distinct from RF-HNSCC-ORGAN-DYSFUNCTION (reused unchanged at ALGO-LARYNGEAL-1L step 6), which gates cisplatin FITNESS rather than larynx-preservation CANDIDACY. clinical_direction set to `intensify` (not `investigate`) per independent safety-review fix: this RF escalates from organ-preservation CRT to primary radical surgery when it fires, and every other algorithm-shifting RedFlag in this KB uses intensify/de-escalate/hold, never investigate (confirmed by grepping redflags/ sibling files) — the loader's _check_redflag_contracts flags investigate+non-empty shifts_algorithm as a re-classification warning.

Verwendet von

Algorithmen

Erkrankung

Anwendungsgebiet

Verfahren