Aktive oder latente Infektion erfordert Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der VAC Zytot...

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ID	`RF-IFS-INFECTION-SCREENING`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-IFS`
Quellen	`SRC-NCCN-PEDIATRIC-SARCOMA`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Aktive oder latente Infektion, die eine Auflösung / Prophylaxe vor Beginn einer VAC-zytotoxischen Chemotherapie oder Larotrectinib/Entrectinib für infantiles Fibrosarkom erfordert: HBsAg-positiv (vertikales Übertragungsrisiko bei Neugeborenen; Reaktivierung bei zytotoxischer Chemo), anti-HBc-positiv (okkultes HBV), HIV-positiv (vertikale Übertragung, ART-Koordination), aktive TB oder aktive CMV/Herpes (Immunokompromiss auf zytotoxische Protokolle).
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Infektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "active_cmv",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Pediatric infection screening is broader than adult — include CMV / herpes given immunosuppression on VAC and likelihood of reactivation in neonates / infants. HBsAg+ infants: confirm vertical transmission, consult pediatric hepatology, entecavir / tenofovir prophylaxis adapted to weight. HIV+ pediatric: ART coordination critical — TRK inhibitors (larotrectinib, entrectinib) are CYP3A4 substrates, avoid CYP3A4 inhibitors. Pneumocystis prophylaxis (TMP-SMX) is standard on cytotoxic arm. Surfaces hold via parallel pre-treatment workup.

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