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History of prior topoisomerase-II inhibitor exposure — etoposide, teniposide, anthracycli...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-IATROGENIC-TOPO2-TAML-PREVENTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-AML
QuellenSRC-NCCN-AML-2025 SRC-NCCN-BREAST-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungHistory of prior topoisomerase-II inhibitor exposure — etoposide, teniposide, anthracyclines (doxorubicin, daunorubicin, epirubicin, idarubicin, mitoxantrone) — ≥1 year prior. Therapy-related AML following topoisomerase-II-inhibitor exposure has distinctive features that differ from alkylator-related t-AML: SHORTER median latency (2-3 years post-exposure vs 5-7y for alkylators), characteristic cytogenetics with balanced translocations involving 11q23 (KMT2A/MLL), 21q22 (RUNX1), or t(15;17) (PML-RARA, APL-like), absence of preceding MDS phase, lower TP53 mutation frequency. Higher per-dose risk than alkylators in some series. Highest risk: breast cancer survivors (anthracycline + cyclophosphamide), pediatric ALL/AML survivors (etoposide), testicular cancer survivors (etoposide in BEP). Prevention-persona RedFlag (§20 v0.3 iatrogenic pilot).
Klinische RichtungUntersuchung
KategorieSonstige

Logik auslösen

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Anmerkungen

Prävention-Persona RedFlag für vorherige Topoisomerase-II-Inhibitor-Exposition. Unterscheidung von Alkylator t-AML: kürzere Latenz (2-3y vs 5-7y), charakteristische 11q23/21q22 zytogenetische, oft APL-ähnliche t(15;17). Motorwege zur PräventionPlan Empfehlung CBC q3mo für erste 5y nach Chemo + niedrige Schwelle für die Mark-Bewertung. STUB bis Zwei-Klinik-Co-Lead-Signoff pro CHARTER §6.1 dev-mode. Anmerkung: Die Anthracyclin-Exposition feuert auch RF-IATROGENIC-ANTHRACYCLINE-CARDIO-PREVENTION (separate Cardio + t-AML-Überwachungsüberlappung).

Verwendet von

Anwendungsgebiet

Warnhinweis