Onco Wiki / Rote Flagge

Langzeit-Calcineurin-Inhibitor-Exposition ≥ 5 Jahre — Cyclosporin oder Tacrolimus (prograf,...

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IDRF-IATROGENIC-CALCINEURIN-INHIBITOR-LONGTERM-PREVENTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-BCC DIS-KAPOSI
QuellenSRC-IARC-MONO-100B-2012 SRC-NCCN-SKIN-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungLangzeit-Calcineurin-Inhibitor-Exposition ≥ 5 Jahre — Cyclosporin oder Tacrolimus (Prograf, FK-506) — über Transplantation, Autoimmun (Psoriasis, atopische Dermatitis, refraktäres nephrotisches Syndrom) und ophthalmologische / andere Indikationen. IARC-Gruppe 1 Karzinogen (Cyclosporin). Mechanismus: direkte Calcineurinsuppression der T-Zell-Funktion plus pro-onkogene Effekte (TGF-β-Upregulation, IL-6-Induktion, beeinträchtigte DNA-Reparatur, anti-apoptotische Signalisierung). Risikoprofil: kutanes Plattenepithelkarzinom 65-100x Hintergrund in der Transplantationskohorte (Calcineurin-Hemmer sind ein Haupttreiber dieses Überschusses), Basalzellkarzinome 10-20x, aggressive SCC-Variante anfällig für lokale Rezidiv + perineurale Invasion + Knotenmetastase; Kaposi-Sarkom in HHV-8-exponierter Kohorte(KSHV Reaktivierung unter Calcineurin-Hemmung); kutane T-Zell-Lymphom (weniger häufig); Lipkarzinus (kumulativer UV-Kofaktor); bescheidene i...
Klinische RichtungUntersuchung
KategorieSonstige

Logik auslösen

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Anmerkungen

Prevention-persona RedFlag for long-term ≥5y calcineurin-inhibitor exposure (cyclosporine or tacrolimus). Engine routes to PreventionPlan recommending (1) annual or q6mo whole-body skin exam by dermatologist (q6mo if any prior skin cancer), (2) aggressive sun-protection counseling, (3) HHV-8 awareness in endemic cohorts + KS surveillance (skin, oral, GI), (4) HPV vaccination catch-up if transplant context, (5) shared-decision discussion with transplant team of switch to mTOR inhibitor (sirolimus / everolimus) in patients with cumulative skin- cancer burden — CONVERT + ProSparc evidence: mTOR-switch reduces new SCC. Anchored to DIS-KAPOSI + DIS-BCC. Distinct from broader RF-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-* RFs by drug-class specificity — applies also to non-transplant calcineurin-inhibitor users (psoriasis, atopic dermatitis, nephrotic syndrome). STUB pending two-Clinical-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.

Verwendet von

Anwendungsgebiet