Loko-regionale Rezidiv innerhalb von 6 Monaten nach definitiver Chemoradiation, neuer entfernter Metast...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-HNSCC-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-HNSCC`
Quellen	`SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Nach 6 Monaten nach endgültiger Chemoradiation, neuer entfernter Metastasen (Lunge, Knochen, Leber), Carotid-Blowout-Risiko bei der Bildgebung oder rascher Atemwegskompromiss – Notlande-Flagge, die eine Luft- / Gefäß-Bewertung erfordert, Überprüfung der Durchführbarkeit von Bergungsoperationen und sofortiger Übergang von kurativer zu palliativ-systemischer Absicht.
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Transformationsfortschritt

Logik auslösen

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Anmerkungen

Early loco-regional recurrence (<6 mo) after CRT carries dismal prognosis (mOS ~6–9 mo) and excludes most curative re-irradiation trials (RTOG 0421 / 1009 require ≥6 mo). Salvage surgery feasibility is the key axis — multidisciplinary review mandatory. Carotid encasement on imaging is a surgical contraindication and predicts fatal blowout if re-irradiated; embolization / palliation only. Airway compromise: tracheostomy before any chemo / RT escalation. Transition to KEYNOTE-048-style palliative systemic therapy (pembrolizumab ± chemo by CPS) when re-treatment infeasible.

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