Niedriggradiges Gliom mit Transformation zu anaplastischem (Grad 3) oder Glioblastom (Grad 4): n...

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ID	`RF-GLIOMA-LOW-GRADE-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-GLIOMA-LOW-GRADE`
Quellen	`SRC-EANO-GBM-2024` `SRC-NCCN-CNS-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Niedriggradiges Gliom mit Transformation zu anaplastischem (Grad 3) oder Glioblastom (Grad 4): neue kontrastverstärkende Läsion, schnelles Wachstum auf MRT, neues neurologisches Defizit, Biopsie mit höhergradigen Merkmalen
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	Transformationsfortschritt
Schaltet Algorithmus	ALGO-GLIOMA-LGG-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "new_contrast_enhancement_mri",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_volume_growth_mri",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "biopsy_higher_grade_features",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_focal_neurologic_deficit",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

Transformationsrate von LGG zu höheren Grad: ~50-70% über 5-10 Jahre. Pro EANO 2024 + NCCN-CNS: Transformation Trigger re-Resektion + Re-Biopsie, dann GBM-ähnliche Stupp-Protokoll (RT + gleichzeitig und adjuvant TMZ); IDH-mut transformiertes Gliom hat immer noch etwas besser OS als de novo IDH -wt GBM aber ähnlich verwaltet. Richtung INTENSIFY – Verschiebung zu GBM Algorithmus. STUB - erfordert klinische Co-Lead Signoff.

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