Onco Wiki / Rote Flagge

Ausgangsorgan Dysfunktion, die Standard Imatinib / Sunitinib / Regorafenib / Avapr...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-GIST-ORGAN-DYSFUNCTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-GIST
QuellenSRC-ESMO-SARCOMA-2024 SRC-NCCN-GIST-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungGrundfunktionsstörungen des Organs, die eine Standardimatinib/Sunitinib/Regorafenib/Avapritinib in GIST ausschließen: LVEF <50% (Sunitinib + Regorafenib Kardiotoxizität, Hypertonie), CrCl <30 ml/min (TKI-Klasse Dosisanpassung, insbesondere Regorafenib), Bilirubin >3× ULN (Imatinib/Avapritinib hepatische Clearance — dosislimitierende Toxizität) oder unkontrollierte Hypertonie (Sunitinib/Regorafenib kontraindiziert).
Klinische RichtungEskalation
KategorieOrgandysfunktion

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 30
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bilirubin_ratio_to_uln",
      "threshold": 3
    },
    {
      "finding": "uncontrolled_hypertension",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Imatinib gut vertragen bei leicht-moderater Leberfunktionsstörung; schwere Leberfunktionsstörungen (Child-Pugh C) erfordern eine Dosisreduktion. Sunitinib (2L) — signifikantes Herzsignal: LVEF-Abnahme, Hypertonie, Hand-Fuß-Syndrom — erfordern eine Voreinstellung ECHO + serielle Überwachung, halten Sie, wenn LVef >15% oder unter 50% sinkt. Regorafenib (3L) – Hepatotoxizität (FDA-Boxenwarnhinweis), schwere Hand-Foot, Hypertension — kontraindiziert bei Child- Pugh C. Avapritinib trägt das ZNS-Blutsignal; QTc-Überwachung ist nicht erforderlich, aber kognitive Effekte beobachtet bei 300 mg. Unkontrollierte Hypertonie ist Gating für Sunitinib/Regorafenib – optimieren vor Beginn.

Verwendet von

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