Onco Wiki / Rote Flagge

Aktive oder latente Infektion erfordert Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der Imatinib...

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IDRF-GIST-INFECTION-SCREENING
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-GIST
QuellenSRC-ESMO-SARCOMA-2024 SRC-NCCN-GIST-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungEine aktive oder latente Infektion, die vor Beginn der Therapie mit Imatinib/Sunitinib/Regorafenib/Avapritinib für GIST eine Auflösung / Prophylaxe erfordert: HBsAg-positiv (HBV-Reaktivierung, die unter TKI-Klassentherapie berichtet wird), anti-HBc-positiv (okkultes HBV-Risiko bei Langzeit-TKI), HIV-positiv (ART-Koordination, CYP3A4-Interaktionen) oder aktives TB.
Klinische RichtungHalten
KategorieInfektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

HBV reactivation case reports on imatinib (Lok et al; Ikeda et al) prompted FDA label update for monitoring. Standard practice: HBsAg + anti-HBc screening pre-imatinib; if HBsAg+ — entecavir / tenofovir prophylaxis throughout TKI duration (often >3 yr in adjuvant or life- long in metastatic). HIV+: avoid ritonavir-boosted PIs with imatinib / sunitinib (CYP3A4); coordinate ART regimen with infectious disease. Active TB: complete anti-TB before initiating (less urgent than for cytotoxic chemo but still preferred).

Verwendet von

Anwendungsgebiet