Gebrechliches Profil, das die Standard-6-Wochen-TMZ-Chemoradiation im Glioblastom vorgibt: KPS <70, E...

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ID	`RF-GBM-FRAILTY-AGE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-GBM`
Quellen	`SRC-EANO-GBM-2024` `SRC-NCCN-CNS-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Gebrechliches Profil, das eine Standard-6-wöchige TMZ-Chemoradiation im Glioblastom vorgibt: KPS <70, ECOG ≥3, ODER (Alter ≥70 mit abnehmendem Funktionsstatus), ODER Komposit-Gebrechlichkeit (Alters ≥75 + Charlson ≥3). Wege zu hypofraktierter RT (15 Fraktionen) ± gleichzeitiger TMz pro Perry/CCTG-CE.6 ältere Studien oder RT allein oder beste unterstützende Versorgung.
Klinische Richtung	Eskalation
Kategorie	Gebrechlichkeit

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "kps",
      "threshold": 70
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 70
        },
        {
          "finding": "functional_decline",
          "value": true
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "charlson_score",
          "threshold": 3
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Anmerkungen

Perry CCTG-CE.6 (NEJM 2017) established hypofractionated RT 40 Gy / 15 fx + concurrent TMZ + adjuvant TMZ as standard for elderly (≥65) GBM — OS 9.3 mo vs 7.6 mo for RT alone; benefit largest in MGMT-methylated. KPS <60 / ECOG 4: best supportive care + steroids + anti-epileptics (no survival benefit demonstrated for active cancer treatment in this group). KPS 60-70: hypofractionated RT alone (40 Gy / 15 fx) reasonable. Avoid bevacizumab in elderly unfit (no OS benefit, adds AE).

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