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Behandlungs-definierende Biomarker in metastasierende Magen/GEJ Adenokarzinom: HER2+ (IHC 3+ ODER...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-GASTRIC-HIGH-RISK-BIOLOGY
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-GASTRIC
QuellenSRC-ESMO-GASTRIC-2024 SRC-NCCN-GASTRIC-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungBehandlungsdefinierende Biomarker in metastasiertem Magen/GEJ Adenokarzinom: HER2+ (IHC 3+ ODER 2+/ISH+) → Trastuzumab+chemo TOGA / T-DXd 2L+; CLDN18.2+ (≥75% der Tumorzellen mit 2+ Membranfärbung) → Zolbetuximab+Chemo SPOTLIGHT/GLOW; MSI-H → Pembrolizumab Mono; EBV+ Subtyp (TCGA molekulare Klasse) — unterschiedliche Biologie, ICI-begünstigt.
Klinische RichtungIntensivierung
Kategoriehigh-risk-biology
Schaltet AlgorithmusALGO-GASTRIC-METASTATIC-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "her2_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "cldn18_2_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "msi_status",
      "value": "MSI-H"
    },
    {
      "finding": "ebv_status_tumor",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Sequential biomarker test cascade: HER2 IHC → ISH if 2+; PD-L1 CPS; MSI-H reflex; CLDN18.2 IHC. EBV by EBER-ISH if MSI-WT non-classic signet-ring. Multiple actionable biomarkers can co-exist (HER2+ MSI-H ~3% — ICI + trastuzumab combinations under study).

Verwendet von

Algorithmen