Behandlungs-definierende Biomarker in Esophageal/EGJ-Krebs: HER2+ (nur Adeno — TOGA-Stil ga...

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ID	`RF-ESOPH-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-ESOPHAGEAL`
Quellen	`SRC-ESMO-ESOPHAGEAL-2024` `SRC-NCCN-ESOPHAGEAL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Treatment-defining biomarkers in esophageal/EGJ cancer: HER2+ (adeno only — TOGA-style gastric criteria) → trastuzumab+chemo metastatic; PD-L1 CPS ≥10 (KEYNOTE-590 squamous) OR CPS ≥1 (CheckMate-648 adeno+squamous) → ICI+chemo 1L; MSI-H → pembro mono.
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology

Logik auslösen

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          "comparator": ">=",
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        }
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    {
      "finding": "msi_status",
      "value": "MSI-H"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Squamous CPS-Cutoff vs adeno unterscheidet sich (KEYNOTE-590 verwendet ≥10 für die Anreicherung). Real-Welt: Chemo+ICI wird Standard 1L für beide Hisologien unabhängig von CPS in vielen Zentren. T-DXd 2L+ für HER2+ adenos (DESTINY-Gastric01 enthalten GEJ-Untergruppe).

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