CML in beschleunigter oder Blastenphase: ≥ 10 % Blasten in PB oder BM (beschleunigt), ≥ 20 % Blasten (bl...
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| ID | RF-CML-TRANSFORMATION-PROGRESSION |
|---|---|
| Art | Warnhinweis |
| Status | reviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-CML |
| Quellen | SRC-ELN-CML-2020 SRC-ESMO-CML-2017 SRC-NCCN-MPN-2025 |
Ursprung der Roten Flagge
| Begriffsbestimmung | CML in der beschleunigten oder blasten Phase: ≥ 10% Blasten in PB oder BM (beschleunigt), ≥ 20% Blasten (Blastenphase) oder extramedulläre Blasten. Behandlungsabsichten wechseln von der chronischen Phase TKI zu akuter Leukämie-Induktion + AlloHCT. |
|---|---|
| Klinische Richtung | Halten |
| Kategorie | Transformationsfortschritt |
| Schaltet Algorithmus | ALGO-CML-1L |
Logik auslösen
{
"any_of": [
{
"finding": "cml_phase",
"value": "accelerated"
},
{
"finding": "cml_phase",
"value": "blast"
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "blasts_pb_pct",
"threshold": 10
},
{
"comparator": ">=",
"finding": "blasts_bm_pct",
"threshold": 10
},
{
"finding": "extramedullary_blasts",
"value": true
}
],
"type": "composite"
}
Anmerkungen
Trigger HOLD auf chronische Phase 1L Algorithmus. Beschleunigte / Blasten-Phase CML ist ein klinischer Notfall: hohe Dosis 2nd/3rd-gen TKI (Dasatinib 140 mg oder Ponatinib, wenn T315I), dringende Spendersuche nach AlloHCT, Induktion Chemotherapie (myeloische Blast: AML-Stil 7+3; Lymphoid Blast : HyperCVAD + TKI). Plan Erzeugung nicht mit chronischen Phasen-Regime Auswahl fortgesetzt — beschreibt die Blast-Phasen-Workup. Priorität auf 10. STUB — erfordert klinische Co-Lead Signoff.
Verwendet von
Algorithmen
ALGO-CML-1L- ALGO-CML-1LALGO-CML-2L- ALGO-CML-2L
Anwendungsgebiet
IND-CML-1L-2GEN-TKI- IND-CML-1L-2GEN-TKIIND-CML-1L-IMATINIB- IND-CML-1L-IMATINIBIND-CML-2L-PONATINIB-T315I- IND-CML-2L-PONATINIB-T315IIND-CML-3L-ASCIMINIB- IND-CML-3L-ASCIMINIBIND-CML-ADVANCED-ALLOHCT- IND-CML-ADVANCED-ALLOHCT