Zervixkrebs mit widriger Biologie / lokal-fortgeschrittene Merkmale, die eine schlechte CRT- bzw....

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-CERVICAL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-CERVICAL`
Quellen	`SRC-ESMO-CERVICAL-2024` `SRC-NCCN-CERVICAL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Cervical cancer with adverse biology / locally-advanced features predicting poor CRT response: bulky primary ≥4 cm, lymph-node-positive (pelvic and/or para-aortic), non-squamous histology (adenocarcinoma / adenosquamous), or PD-L1 CPS ≥1 in metastatic context (informs pembrolizumab + chemo per KEYNOTE-826).
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "primary_tumor_size_cm",
      "threshold": 4
    },
    {
      "finding": "lymph_node_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "para_aortic_node_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "histology_non_squamous",
      "value": true
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "metastatic_disease",
          "value": true
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "pdl1_cps",
          "threshold": 1
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Anmerkungen

Para-Aortic-Node-positiv: RT-Feld auf PA + Becken ausweiten (pro ATIVE/RTOG-Daten). Bulky ≥4 cm oder LN+ : INTERLACE-Studie (Lancet 2024) — Induktion Carbo+pacli x6 Wochen dann Standard CRT verbessert OS (~5% absolut bei 5 Jahren); ESMO 2024 Update unterstützt für fit Patienten. Adenokarzinom: schlechtere CRT-Antwort als Plattenepithel; gleiches Regime aber niedrigere Heilungsrate — Beratung frühe Konsolidierungsüberlegungen. PD-L1 CPS ≥1 metastasiert: Pembrolizumab + Carbo + Pacli ± bev (KEYNOTE-826 — OS HR 0,67).

Verwendet von

Keine Rückverweise im YAML-Korpus gefunden.